Vaginální mykóza

Vaginální mykózy jsou častým problémem mnoha žen. Statistiky hovoří o 75% žen, které onemocněly během života alespoň jednou vaginální mykózou. Zhruba polovina žen trpí tímto nepříjemným onemocněním opakovaně, u malého procenta (asi 5%) se dá vaginální mykóza považovat za chronické onemocnění.

Co je to vaginální mykóza?

Vaginální mykóza je nepříjemným onemocněním vagíny, jejímž nejčastějším původcem je kvasinka „Candida albicans“. Odtud také pramení název kvasinková infekce. Některé mikroorganismy, mezi něž patří i kvasinky přežívají v určitém množství uvnitř pochvy a vytváří tzv. normální vaginální prostředí. To ženě prospívá a nečiní jí žádné problémy. Pokud se však některý z těchto mikroorganismů z nějakého důvodu přemnoží, dojde k vaginální nerovnováze, která způsobuje typické potíže.

Jaké jsou příznaky vaginální mykózy?

Příznaky vaginální mykózy jsou celkem typické, mezi základní patří:

• Svědění uvnitř i vně rodidel
• Otok a silné prokrvení zevní části rodidel
• Pálení při močení
• Výtok, který může být zprvu řídký, později má bílou tvarohovitou konzistenci. V některých případech se neobjeví na prádle, ale zůstává uvnitř pochvy, kde tvoří hrudkovitou hmotu.
• Bolesti při pohlavním styku
• Tlak a bolest v podbřišku

Prvním příznakem obvykle bývá silné svědění, které signalizuje, že se mykotická infekce rozšířila na vnější část rodidel (citlivou sliznici malých a velkých stydkých pysků). Žena jej vnímá, jako velmi nepříjemné, má nutkání si třít rozkrok, což se samozřejmě nejen nedoporučuje, ale ani nevyplácí. V takovém případě by došlo k rozšíření nákazy, k většímu podráždění a intenzivnějšímu svědění.

Jaké jsou příčiny vaginální mykózy?

Plísním a kvasinkám se daří ve vlhkém prostředí, kde je omezen přístup vzduchu. K jejich růstu a množení přispívají i zvýšené hladiny určitých látek (cukru) v krvi. Proto mezi nejčastější příčiny vzniku vaginálních mykóz patří:

• Užívání antibiotik. Při užívání antibiotik může nastat nerovnováha mikroflóry ve vagíně, prostě léky zničí i prospěšné kultury. Dává to možnost přemnožení kvasinek
• Hormonální substituce. V případě užívání antikoncepce nebo hormonální substituce v období přechodu, se mění hladina hormonů (podobně jako v těhotenství).
• Cukrovka. Nemocným cukrovkou se zvyšuje hladina cukru v krvi, která dává živnou půdu k přemnožení kvasinek.
• Těhotenství. Zvyšuje se hladina estrogenů a cukrů.
• Stres. Je velmi častou příčinou vzniku kvasinkové infekce. Tělo reaguje na stres vyplavováním určitých látek do krevního řečiště, které mohou způsobit rozvoj mykózy. Stres také snižuje imunitu.
• Zapaření genitálu. Jde převážně o nošení nevhodného prádla a oblečení (mokré plavky, tanga, těsné kalhoty apod.), které vytváří prostředí vlhka tepla.
• Nesprávná hygiena. Může jít o nedostatečné nebo naopak příliš časté omývání (výplachy) genitálu. Nevhodné je i používání některých mýdel, sprchových gelů či deodorantů. Některé ženy jsou citlivé i na parfémované vložky, tampóny apod.
• Špatný způsob stravování. Jídlo a pití ovlivňuje hladiny látek v krvi. Nedoporučuje se přílišné mlsání.

Mohou genitální mykózou onemocnět i muži?

Není to sice tak časté jako u žen, ale mohou. Jde o přemnožení kvasinek a plísní v oblasti žaludu a předkožkového vaku. Nemoc se projevuje podobně jako u žen, tedy svěděním, pálením, zarudnutím, případně otokem. Výtok u mužů nebývá, v okolí žaludu a předkožky se může hromadit hlen. Muži mohou být nosiči tohoto onemocnění, přitom se u nich nemusí rozvinout a projevit.

Je vaginální mykóza pohlavně přenosná?

Vaginální mykóza se nepovažuje za pohlavně přenosnou chorobu, nicméně jí mohou trpět oba partneři a opakovaně ji na sebe přenášet prostřednictvím pohlavního styku. Přičemž jeden z nich (většinou je to muž), nemusí mít žádné vnější projevy. Proto pokud se přistupuje k léčbě, je lépe brát to v úvahu, a zahájit komplexní léčbu obou partnerů. Uškodit to nemůže a dá se tak předejít nepříjemnému opakování nemoci a komplikacím v sexuálním životě.

Vaginální mykóza v těhotenství

Toto nepříjemné onemocnění se velmi často a opakovaně objevuje v těhotenství. Je to z největší pravděpodobností způsobeno změnou hladiny hormonů v krvi. Ženský hormon estrogen stoupá, zároveň s ním se zvyšuje hladina polysacharidu glykogenu v pochvě. Sliznice vagíny se stává citlivější a vnímavější k mykotickým infekcím.

V těhotenství je vždy nutné jakékoliv komplikace i nemoci konzultovat s lékařem a podrobit se příslušné léčbě. Léčba vaginálních mykóz v těhotenství je složitější a méně účinná. Po porodu a ustálení hladiny hormonů do normálu se vše upraví.

Pro své nepříjemné projevy se vaginální mykózy většinou včas léčí a tak neohrožují plod.

Léčba vaginálních mykóz

Léčba vaginálních mykóz je většinou jednoduchá. Spočívá v zavádění speciálních kapslí či tablet dovnitř vagíny, případně v aplikaci (mazání) mastí na vnější podrážděnou část genitálu. U mužů se používá pouze mast. Pokud se infekce vrací, nebo v preventivní léčbě (při užívání antibiotik) se doporučuje užívání probiotik per orálně (ústy), k navození přirozené rovnováhy vaginálního prostředí.

Mnoho prostředků, které léčí vaginální mykózy je k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu. Je tedy možná i samoléčba, pokud si je pacientka jistá vaginální mykózou.

Diagnostika  a léčba lékaře je však vždy lepší. Lékařské ošetření je nutné:

• V těhotenství
• Při prvním onemocnění mykózou
• U mladistvých
• V případě, že nemoc po aplikaci léků neustupuje
• Při netypickém zapáchajícím výtoku

Na vaginální mykózy existuje i několik „babských rad“, např. výplach a potírání genitálií kyselými mléčnými produkty (mléko, kyška apod.). V každém případě je lépe důvěřovat speciálním lékům, mnohé z nich jsou cenově přijatelné.

Doporučení a prevence mykóz

Doporučení jsou celkem logická, neumožnit přemnožení kvasinek a plísní. Stačí jednoduchá pravidla.

• Vzdušně se oblékat, nenosit těsné a zařezávající se prádlo a kalhoty. Vždy udržovat okolí genitálu v suchu. Vlhké prádlo či plavky co nejrychleji převléct, kůži vysušit.
• Při hygieně je třeba se vyhnout výplachům pochvy, kdy dochází k porušení mikroklima. Používat speciální sprchové gely na intimní partie, případně s neutrálním pH 5,5. Neaplikovat deodoranty přímo na genitálie. Dodržovat hygienu před i po intimním styku (týká se všech částí těla, které příjdou do přímého styku s pohlavními orgány, např. prsty, nehty), kůži vysušit.
• Preventivně užívat doplňky stravy s probiotickou kulturou, zvláště při oslabení, užívání antibiotik, stresu apod. Je vhodná i konzumace jogurtů či nápojů s probiotickou kulturou.
• Nepřejídat se sladkými pokrmy a omezit sladké nápoje. Cukrovkáři musí dbát pokynů lékaře.
• U pohlavního styku je nutné dbát i na opatrnost, aby nedošlo k mikrotraumatům (k poškození sliznice) genitálu.
• Včas se léčit, při vzniklých obtížích sliznici neškrábat!

Shrnutí

Vaginální mykózy jsou nepříjemné, ale ne příliš nebezpečné. Při dodržování pravidel prevence se jim lze vyhnout, případně jejich výskyt omezit. Předejde se tak zbytečným obtížím.